Photos Avant-Aprés

Source : pratique du Dr. Fanous

Avertissement: Ces photos sont publiées à titre indicatif afin de fournir de l'information sur la nature de l'intervention. Elles ne constituent aucunement une garantie de résultat.

AUGMENTATION MAMMAIRE : QUESTIONS RÉPONSES

Quel genre d’implant utilise-t-on?

Nous offrons deux types d’implants : l’implant de salin, qui est un sac rempli d’eau salée, et l’implant de silicone, qui est un sac rempli de gel cohésif.

Si l’implant se brise, est-ce dangereux?

S’il y a une rupture dans l’implant de salin, l’eau est absorbée par le corps. Dans le cas du gel de silicone, le gel est épais, donc il ne devrait pas couler dans les tissus autour du sein.

Avantages et désavantages entre salin et silicone?

L’avantage de l’implant de salin est que la cicatrice est plus petite, soit de un centimètre et demi. On introduit l’implant vide et plié comme un cigare, puis on le remplit. L’implant de salin est doux, mais moins que celui de silicone.

Dans le cas de l’implant de silicone, il est très doux au touché, donc idéal pour les femmes qui ont de très petits seins (bonnet A) et qui ne sont pas assez épais pour bien cacher l’implant. Par contre, l’implant est plus coûteux et la cicatrice utilisee pour l’introduire est plus longue, soit d’environ quatre centimètres.

Est-ce que c’est douloureux?

Il n’y a aucune douleur durant l’opération. Il y a très peu de douleur ou d’inconfort après l’opération.

Quel genre d’anesthésie?

Comme pour toute autre procédure, le docteur a recours à une anesthésie locale avec sédation (avec des calmants). Vous seriez endormie à 70% mais pas à 100% comme dans le cas de l’anesthésie générale.

Est-ce que je vois ou j’entends des choses durant mon opération?

Vous ne voyez et n’entendez rien du tout.

Où est la cicatrice?
Quelle longueur?

L’incision est le plus souvent sous-mammaire. La cicatrice est donc en-dessous du sein. Grâce à la technique du Dr. Fanous, il n’a recours qu’à une très courte incision (1.5 cm), beaucoup plus petite que l’incision régulière.

Dans le cas de l’implant de silicone en gel, la cicatrice est d’à peu près quatre centimètres.

Les implants sont bons pour combien d’années?

D’habitude, les implants sont bons pour dix ans ou plus. Par contre, il faut comprendre qu’il est possible qu’un implant se dégonfle n’importe quand après la chirurgie. C’est comme un pneu de voiture, on ne sait jamais quand on aura un « flat tire »!

Faits-vous l’incision dans le mamelon?
Si non, pourquoi pas?

Le docteur Fanous utilise quelques fois cette incision avec les implants de silicone, parce que l’incision est mieux dissimulée dans l’aréole.

Faites-vous l’incision dans l’aisselle?

Quelque fois, le docteur Fanous pratique cette incision, qui est cachée dans l’aisselle. Par contre, cette incision est loin du sein. Donc, il faut créer un corridor entre l’aisselle et le sein, où l’implant aurait tendance à remonter. Aussi, parce que l’incision est en haut et non en bas du sein, il est difficile d’utiliser un drain pour faire sortir le sang qui s’accumule dans le sein après la chirurgie, car cela va contre la gravité.

Est-ce que vous placez l’implant sous le muscle?

La technique régulière place l’implant sous ‘un’ muscle (le muscle pectoral). Le Dr Fanous préfère mettre l’implant sous ‘trois’ muscles et non un seul. Donc, le sein est complètement séparé de l’implant par un ‘mur de muscles’.

Est-ce dangereux?
C’est quoi les risques des implants mammaires?

La possibilité de risques, comme pour toute autre chirurgie, est très minime. Il y a environ 3% de risques chaque année, soit le dégonflement, le durcissement des seins (aussi appelé ‘capsule fibreuse’), l’infection, l’hémorragie, les irrégularités, la perte de sensation, etc.

Quand puis-je retourner au travail?
Quand puis-je voir le résultat final?

Il faut une semaine de convalescence avant de retourner au travail. Vous allez obtenir le résultat final après six mois. Après la chirurgie, l’implant est plus haut que les seins, puis il descend graduellement durant ces six mois.

Si j’ai une complication, est ce que je paie de nouveau?

Vous payez seulement les frais de la salle d’opération et de l’anesthésie, mais pas ceux de la chirurgie.

Quand puis-je faire de l’exercice?
Ou soulever mes enfants?

Vous pouvez reprendre tous vos exercices après un mois.

Est-ce que l’implant cause le cancer?

Non, il n’y a jamais eu de preuve scientifique liant les implants mammaires au cancer.

Est-ce que je peux allaiter après ma chirurgie?

Oui, vous pouvez allaiter après avoir eu des implants mammaires. Avec la technique du Dr Fanous, l’implant est complètement séparé du sein par trois muscles. Par contre, il faut comprendre que l’allaitement peut causer un certain affaissement des seins plus tard.

Est-ce que je perds la sensation du mamelon?

D’habitude non. La perte de sensation dans les mamelons est rare.

Combien de temps dure la chirurgie?

La chirurgie dure approximativement une heure et demi.

Qu’est-ce qui arrive si l’implant est dégonflé ou rupturé?
Quel genre de chirurgie doit-on subir?
Est-ce qu’on doit payer de nouveau?

Si vous avez un dégonflement ou une rupture de l’implant, ce n’est rien de sérieux. Si l’implant est salin, l’eau salée sera absorbés par le corps sans complications. Si c’est du silicone en gel, le gel ne bouge pas, car il est épais. Par contre, il faudra faire une petite chirurgie pour changer l’implant avec un nouveau. Une partie des frais est couverte par la compagnie des implants, mais le reste est assumé par la patiente.

Puis-je savoir la taille exacte des implants avant la chirurgie?

En général, la taille des implants mammaires varie entre 300cc à 400cc. La plupart des cliniques ne gardent pas une réserve d’implants. Ils évaluent approximativement la taille et commandent alors les implants, une paire à la fois.

Le Dr Fanous préfère utiliser un ballon d’essai durant la chirurgie. Il le rempli d’eau pour évaluer la quantité nécessaire afin d’obtenir le meilleur résultat naturel possible. Nous pouvons nous permettre de pratiquer de cette façon car nous gardons en réserve une centaine d’implants de différents volumes en tout temps. C’est comme avoir le fournisseur chez nous!

Voila pourquoi le Dr Fanous ne peut que suggérer une marge approximative de la taille avant la chirurgie.

Quelle est la bonne grandeur pour un sein?
Qui décide : Le Docteur Fanous ou la patiente?

Comme règle générale, une bonne grandeur pour un sein est celle d’un bonnet «C» (variant entre petit, moyen et grand). C’est le Dr Fanous qui décide de la grandeur idéale durant la chirurgie, car la grandeur des seins n’est pas le point le plus important dans le résultat.

Quels sont donc les points importants pour un bon résultat après l’augmentation mammaire?

En priorité, c’est « l’air naturel » des seins. La deuxième priorité est la symétrie des mamelons. La troisième priorité est la douceur de la consistance des seins. La quatrième et dernière priorité est la grandeur des seins.

Après la chirurgie, peut-on changer la grandeur des implants?

Non, on ne peut pas changer la grandeur des implants une fois la chirurgie terminée. Il faudrait répéter la même chirurgie de nouveau!

AUGMENTATION MAMMAIRE : AUTRES INFORMATIONS

Attribut par excellence de la féminité, les seins sont l'objet de toutes les attentions. La tendance est à présent à la silhouette fine et élancée mais avec des formes. La poitrine se doit ainsi d'être volumineuse tout en étant ferme et haute.

Anatomie du sein

Le sein est composé trois composants principaux:

• de tissus adipeux,
• de tissus glandulaires
• et de tissus conjonctifs fibreux.

À l’intérieur du sein se trouvent des vaisseaux sanguins, des canaux galactophores, de la graisse, des glandes et des nerfs sensoriels. De plus, ce qui donne au sein sa consistance souple et sa forme, est la couche de tissus adipeux duquel il est enveloppé. Sous le sein se trouvent les muscles qui contribuent aux mouvements du bras.

Les seins varient considérablement, tant en volume qu'en forme, d’une femme à l’autre. Le volume et la forme de vos seins sont déterminés par la quantité de tissus mammaires et de tissus adipeux qu’ils renferment. D'autres facteurs, comme l’âge, les grossesses antérieures, le bagage génétique et l’élasticité de la peau, déterminent également leur volume.

Autant avant la chirurgie qu'après celle-ci, les deux seins peuvent être légèrement différents l’un de l’autre. Une telle variation de volume et de forme est naturelle; elle est observée chez la plupart des femmes.

Prothèses mammaires

Les prothèses mammaires sont faites d’une enveloppe externe souple, renfermant soit un liquide d’eau salée (sérum physiologique), soit un gel de silicone (gel cohésif).

Le sérum physiologique ressemble beaucoup au liquide qui compose 70% de l’organisme humain. Si la prothèse fuit et que le sérum physiologique s`échappe, l'organisme peut l'absorber en toute sécurité.

Le gel de silicone, par contre, a une consistance plus naturelle, et a moins tendance à la rupture.

Réaction de l’organisme aux prothèses mammaires

Lorsqu'une prothèse est introduite dans l'organisme, celui-ci fabrique un tissu fibreux fait de collagène à la surface de la prothèse; c’est ce que l’on appelle la capsule. La formation de la capsule est une réaction habituelle qui suit l’installation de toute prothèse.

Chez certaines femmes, la capsule peut se contracter, ce qui provoque un phénomène appelé «contracture capsulaire». Ce phénomène a pour conséquence le durcissement du sein (induration); il s’ensuit un inconfort, de la douleur ou de la difformité.

Une prothèse peut se dégonfler aussi bien après quelques mois qu'après quelques années après son implantation. Pourtant, d’autres prothèses semblent intactes 10 ans ou plus après l’intervention. La raison et le moment auquel le dégonflement survient, dans le cas d'implants d'eau salée, sont inconnus.

Incision chirurgicale et positionnement

Habituellement, les prothèses mammaires sont insérées lors d’une intervention chirurgicale pour laquelle il existe trois types d’incisions classiques : l’incision infra mammaire, l’incision péri aréolaire ou l’incision transaxillaire. Ces trois incisions permettent chacune de placer la prothèse en dessous d'un ou plusieurs muscles ou sous la glande (entre le muscle et le tissu mammaire).

La technique spéciale utilisée à notre bureau: La mini incision

La mini-incision consiste d'une très petite incision pratiquée sous le sein ou dans le mamelon (aréole). La prothèse mammaire est insérée à l'intérieur par cette très courte incision, utilisant des instruments fins (endoscopes). Le tissu mammaire se trouve ainsi minimalement perturbé et la petite cicatrice de l’incision peut être bien camouflée.

Les patientes qui présentent une ptose mammaire ou des seins tombants, peuvent également opter pour une mastopexie (redrapage) lors de l’augmentation mammaire. La mastopexie est une chirurgie qui est utilisée afin de tirer le mamelon vers le haut; les incisions sont faites autour et au-dessous du mamelon.

Période de récupération

C’est au cours des 24 à 48 premières heures suivant la procédure chirurgicale que vous ressentirez de l’inconfort, à cause de la sensibilité des seins, suite à la chirurgie. Le temps de récupération diffère d’une personne à l’autre, mais vous devriez être en mesure de reprendre plusieurs de vos activités régulières après environ une semaine. Dans le cas ou vous éprouveriez des problèmes, quels qu’ils soient après votre chirurgie, il vous serait demandé de communiquer immédiatement avec nous, surtout si vous faites de la fièvre ou si l’un de vos seins présente une enflure, une sensibilité au toucher, une douleur, une rougeur ou une inflammation nettement plus marquée.

Risques potentiels

Malgré tous les risques et inconvénients que présentent ces différents choix, l'augmentation mammaire fait partie des opérations les plus réussies de la chirurgie esthétique.

Tout de même, comme pour toute autre chirurgie, l’augmentation mammaire peut s’accompagner de complications qui lui sont propres. Ces risques comprennent : dégonflement, infection, hématome, prolongation de la guérison, capsule fibreuse, déplacement de la prothèse, altération de la sensibilité du mamelon et du sein, plus de difficulté au dépistage des tumeurs, dépôts de calcium dans les tissus entourant la prothèse, besoin de chirurgies additionnelles, etc.